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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，以心室非對稱性肥厚為特點(diǎn)，可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。治療原則包括減輕流出道梗阻、改善心室舒張功能、預(yù)防猝死等。治療方法多樣。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2014-12-22 17:23
1.藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，能減慢心率、降低心肌收縮力；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米，可改善心肌舒張功能；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦，有助于延緩心肌重構(gòu)。
2.手術(shù)治療：對于藥物治療無效、癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮室間隔心肌切除術(shù)。
3.酒精室間隔消融術(shù)：通過向室間隔供血的間隔支注入無水酒精，造成局部心肌壞死，減輕流出道梗阻。
4.起搏治療：雙腔起搏可改善心室收縮同步性。
5.植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：用于有猝死高危因素的患者。
肥厚型心肌病的治療需根據(jù)患者具體病情制定個體化方案，患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查。
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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