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糖尿病
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腎病應(yīng)該做哪些檢查?

2014-02-16 01:07:22      家庭醫(yī)生在線

  腎病應(yīng)該做哪些檢查?一般腎病的患者都是需要常規(guī)做一下尿常規(guī)的,同時也可以檢查下腎功以及泌尿系B超等。下面就這個問題詳細(xì)的介紹:

  工具/原料

  尿常規(guī)分析、24小時尿蛋白定量;血常規(guī);血生化、腎功能、肝功能;監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖水平;小型家用血糖儀;雙腎ECT;雙腎B超

  步驟/方法

  1:尿常規(guī)分析、24小時尿蛋白定量:判斷尿的比重、酸堿度、紅細(xì)胞、血色素、蛋白、管型、尿糖、細(xì)菌、白細(xì)胞、尿沉淀、結(jié)晶等指標(biāo)的變化情況。原則上進入到慢性腎衰各期后,尿蛋白、潛血定量及定性的測定已無顯著意義,故在治療的過程中,無病情變化或檢查需要,不必頻繁尿檢,原因參閱療效判斷誤區(qū)。慢性期2~4周1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情況3~6個月1次。

  2:血常規(guī):判斷血液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血色素及白細(xì)胞分類的變化。根據(jù)病情每2~4周檢查1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情況3~6個月1次。應(yīng)用促紅素的患者根據(jù)促紅素劑量的增減和自身血色的變化進行適當(dāng)檢查,以便使血紅蛋白水平穩(wěn)定在100~110g/L。出現(xiàn)感染者隨時進行檢查并在感染控制后進行復(fù)查,防止感染控制不徹底。

  3:血生化、腎功能、肝功能:判斷血液電解質(zhì)、酸堿度、腎臟功能和肝臟功能變化。病情變化時應(yīng)及時復(fù)查腎功能和血生化,掌握肌酐、尿素氮及電解質(zhì)變化,防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥;以后根據(jù)病情每2~4周檢查1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情況3~6個月1次。

  4:糖尿病患者在調(diào)整降糖藥物或胰島素期間,應(yīng)注意監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖水平,建議自行購買小型家用血糖儀,以便隨時掌握體內(nèi)血糖水平。對于穩(wěn)定期每1~2周復(fù)查一次。當(dāng)出現(xiàn)饑餓感、心慌、虛汗、頭暈時應(yīng)注意低血糖發(fā)生,要檢測血糖。在監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)上,定期檢查糖化血紅蛋白。

  5:雙腎B超:判斷腎臟大小,皮髓質(zhì)厚度,有無梗阻情況及腎臟回聲特性。每4周檢查1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情6:雙腎ECT:準(zhǔn)確判斷腎臟血流灌注,測定腎小球濾過率,分析腎小管分泌和排泄情況。每1~3個月檢查1次。腎衰竭尿毒癥終末期常規(guī)透析無尿的患者由于腎功能喪失殆盡,不必反復(fù)進行雙腎ECT檢查。

  7:由醫(yī)生指導(dǎo)的根據(jù)病情需要進行的其它檢查如:血抗核抗體系列、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、補體系列、抗腎小球基底膜抗體、肝炎標(biāo)志物測定、腎穿刺活檢等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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