心房顫動的致病原因
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲亢、全身浸潤性疾病等等,與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等有關(guān)。此外還可以合并有其他類型心律失常。因此我們一定要仔細(xì)的了解其病因,才能做好預(yù)防。
1、風(fēng)濕性心臟?。杭s占心房顫動病因的33.7%,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。
2、冠心?。航?jīng)冠狀動脈造影證實(shí)為冠心病心絞痛者,心房顫動的發(fā)生率為1.5%,陳舊性心肌梗死心房顫動發(fā)生率為3.8%;急性心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為8.2%,而因胸痛進(jìn)行冠狀動脈造影證實(shí)冠狀動脈正常者,心房顫動發(fā)生率為11%,總之冠心病的發(fā)生率是較低的。
3、高血壓性心臟?。浩湫姆考〉暮芏嘈用}管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。
4、甲狀腺功能亢進(jìn):早期心肌有局灶性壞死和淋巴細(xì)胞浸潤,病程久者心肌常呈細(xì)小局限性纖維化,發(fā)生率為5%,多見于40~45歲患者,青年患者較少見,即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。
5、病態(tài)竇房結(jié)綜合征:當(dāng)竇房結(jié)動脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周圍的變性,特別是竇房結(jié)周圍變性以及竇性沖動的異常,可促使心房顫動的發(fā)生。
6、心肌?。焊黝愋偷男募〔。R虬橛芯衷钚缘男姆考⊙装Y,變性或纖維化,心房擴(kuò)大易導(dǎo)致心房顫動的發(fā)生,其中酒精性心肌病患者心房顫動常是該病的首發(fā)表現(xiàn),發(fā)生率高。
7、全身浸潤性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病,白血病,淀粉樣變等。
8、肺?。悍魏腿硇愿腥疽约奥苑喂δ懿蝗?。
9、心臟手術(shù)和外傷:心臟的手術(shù)和外傷等也可誘發(fā)本病。
10、中毒:洋地黃中毒,烏頭堿類,尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。
11、各種心導(dǎo)管操作及經(jīng)食管電刺激:電復(fù)律術(shù)中等可直接誘發(fā)房顫。
12、其他疾病:酗酒和吸煙,情緒激動,過度吸煙,排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。
房顫病人生活中的注意事項(xiàng)包括:戒煙,限制飲酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥。謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒藥物,其中可能含有刺激物,這些物質(zhì)可能促進(jìn)不規(guī)則心律。
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(責(zé)任編輯:陳曉 )
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