孕晚期胎動時下面刺痛，可能由胎兒壓迫、恥骨聯(lián)合分離、婦科炎癥、宮縮以及胎位異常等因素引起。

1. 胎兒壓迫：隨著胎兒的不斷生長發(fā)育，在孕晚期體積較大，胎動時可能會對孕婦的盆底組織、神經(jīng)和血管造成壓迫，從而引發(fā)下面刺痛的感覺。這種情況通常較為常見，一般無需特殊處理，孕婦可通過調(diào)整體位，如側(cè)臥，來緩解不適。

2. 恥骨聯(lián)合分離：在孕晚期，孕婦體內(nèi)會分泌松弛素，使骨盆關(guān)節(jié)的韌帶松弛，加上胎兒的重量壓迫，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。此時，胎動可能會加重恥骨聯(lián)合處的疼痛，并放射到下面，引起刺痛。對于恥骨聯(lián)合分離，孕婦要注意休息，避免長時間站立或行走，必要時可使用骨盆帶進(jìn)行輔助固定。

3. 婦科炎癥：孕期由于激素水平變化，孕婦免疫力相對降低，容易發(fā)生陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。炎癥刺激會使陰道、會陰等部位變得敏感，胎動時可能引發(fā)下面刺痛。對于婦科炎癥，需要就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確炎癥類型后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，如克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等，但要注意遵醫(yī)囑使用。

4. 宮縮：孕晚期可能會出現(xiàn)假性宮縮或真性宮縮。假性宮縮通常不規(guī)律，強(qiáng)度較弱，但也可能在胎動時引起下面刺痛。真性宮縮則是分娩的前兆，其疼痛較為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)，同時伴有宮頸口的擴(kuò)張。如果是假性宮縮，孕婦應(yīng)注意休息，放松心情。若為真性宮縮，需及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。

5. 胎位異常：當(dāng)胎兒胎位不正，如臀位或橫位時，胎動的方式和部位可能會有所改變，容易對孕婦的骨盆和會陰部產(chǎn)生異常的壓力，導(dǎo)致下面刺痛。這種情況需要通過B超等檢查確診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估分娩方式。

總之，孕晚期胎動時下面刺痛的原因較為復(fù)雜，如果刺痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如陰道流血、流水、胎動異常等，孕婦應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施。