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傷寒桿菌是什么?

2015-06-27 12:16:41      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

傷寒或說(shuō)傷寒病,原先出自中醫(yī)學(xué)的范疇,有廣義與狹義的區(qū)別。而在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)傳入東方后,其中細(xì)菌學(xué)有種傷寒桿菌(Salmonellatyphi)造成之疾病,亦稱(chēng)為傷寒病。中西醫(yī)學(xué)對(duì)傷寒的概念并不相同,不可混淆。

傷寒桿菌(Salmonella typhi)造成之傷寒病,常稱(chēng)“傷寒熱”其癥狀包括高燒,可達(dá)39°至40°C(103°至104°F);其他癥狀有腹痛、嚴(yán)重腹瀉、頭痛、身體出現(xiàn)玫瑰色斑(rose spot)等。腸道出血或穿孔是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其傳染途徑為糞口途徑,傳染力很高。

在19世紀(jì)50年代克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)時(shí),因傷寒而死亡的士兵是因戰(zhàn)傷而死亡的10倍。傷寒可引起高熱和腸道出血,具有很高的傳染性。

到了1898年,盡管這種疾病在當(dāng)時(shí)仍然無(wú)法治愈,賴(lài)特卻研制出了傷寒疫苗。在次年爆發(fā)的布爾戰(zhàn)爭(zhēng)期間,士兵死于傷寒者仍然要5倍于因戰(zhàn)傷而死亡者。然而在第一次世界大戰(zhàn)時(shí),這種疫苗得到了采用。數(shù)百萬(wàn)的士兵因戰(zhàn)壕內(nèi)惡劣的條件而死亡,但死于傷寒的只有100人。

1907年,廚師瑪莉·馬龍?jiān)斐蓚斃蚴录?,可說(shuō)是醫(yī)學(xué)史上有名的案例。一個(gè)賴(lài)特未能預(yù)料到的問(wèn)題是“傷寒瑪莉”?,斃蜻@位婦女是位廚師,她所到之處都引發(fā)了傷寒的蔓延,盡管她本人并未患病,但卻把所攜帶的病菌傳染給了吃她食物的人。當(dāng)最終被證實(shí)為傳播病菌的人后,她被扣留并終生隔離。

傷寒常見(jiàn)的傳染源為遭病菌污染的水源,或者是被傷寒病人或帶菌者接觸過(guò)的食物。今天,傷寒可用抗生素治愈?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取的抗生素有安比西林(ampicillin)、氯霉素(chloramphenicol)、磺胺劑(trimethoprim-sulfamethoxazole)及fluoroquinolone類(lèi)如ciprofloxacin。

傷寒桿菌屬沙門(mén)氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿(mǎn)布鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)較好,因膽汁中的類(lèi)脂及色氨酸可作為傷寒桿菌的營(yíng)養(yǎng)成分。傷寒桿菌的菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原能使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。由于O及H抗原的抗原性較強(qiáng),故可用于血清凝集試驗(yàn)(肥達(dá)反應(yīng),Widal reaction),以測(cè)定血清中的O及H抗體的效價(jià)來(lái)輔助臨床診斷。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。利用沙門(mén)菌的invA基因和鞭毛素基因用PCR方法擴(kuò)增進(jìn)行分子雜交,可以檢出3~300活菌細(xì)胞,達(dá)到敏感和特異的效果。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )