冠脈嚴(yán)重病變患者如何治療，可否不放支架？
冠脈呈：右冠優(yōu)勢(shì)型，LM:左主干30-40%狹窄，LAD:近端90%以上狹窄，LCX:內(nèi)膜不光滑，RCA:右冠近端大量血栓，右冠于十字交叉前閉塞，從右冠開口到閉塞段之間大量血栓。請(qǐng)問這樣的病人如何醫(yī)治？要不要放支架？不放支架行不行？，，請(qǐng)問這樣的病人如何醫(yī)治？要不要放支架？不放支架行不行？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于這種冠脈病變嚴(yán)重的患者，治療方法需要綜合考慮多種因素，包括病變血管的位置、狹窄程度、患者的整體健康狀況等。治療方式有藥物治療、介入治療（如放支架）和外科手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張血管。 2. 介入治療：若患者情況適合，放支架可以迅速開通血管，改善心肌供血。 3. 外科手術(shù)：對(duì)于復(fù)雜病變，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 4. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，影響手術(shù)或介入治療的耐受性，治療方案會(huì)有所調(diào)整。 5. 血管病變特點(diǎn)：多支血管病變、彌漫性病變等情況也會(huì)影響治療選擇。 總之，對(duì)于該患者的治療方案，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。是否放支架取決于多種因素，目的是最大程度改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 13:21
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