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糖尿病患者出現(xiàn)早上空腹血糖高、晚餐后血糖低，且伴有腳麻的情況，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素作用時(shí)間、飲食、運(yùn)動(dòng)、黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象等。 1.胰島素作用時(shí)間：胰島素的種類和作用時(shí)間不同，可能當(dāng)前使用的胰島素不能很好地覆蓋早上的血糖高峰。 2.飲食因素：晚餐進(jìn)食量過少或食物搭配不合理，導(dǎo)致晚餐后血糖低；而早餐的食物選擇或量不合適，引起早上空腹血糖高。 3.運(yùn)動(dòng)方面：晚餐后運(yùn)動(dòng)量過大，消耗過多血糖；早上運(yùn)動(dòng)量少，血糖未得到有效控制。 4.黎明現(xiàn)象：清晨時(shí)體內(nèi)多種激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。 5.蘇木杰現(xiàn)象：夜間發(fā)生低血糖后，機(jī)體反射性地使血糖升高。 6.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)腳麻癥狀。 總之，對(duì)于這種情況，建議患者密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的種類和劑量，并積極治療并發(fā)癥。

可能存在Somogyi效應(yīng)：即夜間曾有低血糖，因癥狀輕微和短暫于睡眠中未被發(fā)現(xiàn)，但導(dǎo)致機(jī)體胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。建議檢查睡前、2點(diǎn)鐘、4點(diǎn)鐘及6點(diǎn)血糖了解有無合并此種情況。