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52 歲女性右腎腫塊性質(zhì)及手術(shù)方案如何

2025-03-24 12:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎腫瘤

問(wèn)題：

女，52歲，中度貧血多年，近三個(gè)月發(fā)現(xiàn)血壓偏高（80/140），2012-2-23日體檢B超顯示雙腎正常，2013-5-17日體檢顯示右腎低回聲腫塊，復(fù)查CT顯示右腎下級(jí)一類(lèi)圓形軟組織密度影，大小為6*4.9cm，邊緣清晰，密度尚均勻，CT值18HU，肝、膽、胰腺、脾均正常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。無(wú)腫瘤目前是良性還是惡性？惡性的話(huà)是第幾期？手術(shù)治療方案怎樣，建議保腎手術(shù)還是全切除手術(shù)？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

梁馨苓主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

52 歲女性，中度貧血多年，近三月血壓偏高。體檢發(fā)現(xiàn)右腎下級(jí)有腫塊，需判斷其性質(zhì)，并確定手術(shù)方案，包括保腎還是全切，還應(yīng)考慮術(shù)后恢復(fù)等。 1. 腫塊性質(zhì)判斷：一般通過(guò)增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）、穿刺活檢等進(jìn)一步明確。若腫塊邊界清晰、密度均勻，良性可能性較大；若有侵襲性表現(xiàn)，惡性可能增加。 2. 良性腫塊處理：良性腫塊較小時(shí)可先觀察，定期復(fù)查；若腫塊較大或引起癥狀，可行手術(shù)切除。 3. 惡性腫塊分期：需綜合腫瘤大小、是否侵犯周?chē)M織、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等判斷。早期可行部分切除，晚期可能需全切。 4. 手術(shù)方式選擇：保腎手術(shù)能保留部分腎功能，但手術(shù)難度較大；全切手術(shù)更徹底，但對(duì)腎功能影響較大。 5. 術(shù)后恢復(fù)：包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查等。 6. 血壓和貧血管理：控制血壓，糾正貧血，有助于手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。總之，對(duì)于該患者右腎腫塊，需綜合多種檢查和因素確定性質(zhì)、分期及手術(shù)方案，同時(shí)關(guān)注血壓和貧血情況，以保障治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-24 15:45
回答2
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鮑小華主治醫(yī)師

麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院

其他

內(nèi)科

你好，如果沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療還是首選方案。術(shù)后聯(lián)合細(xì)胞免疫治療，可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶，并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞，達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能，降低合并各種感染的發(fā)生率。
2016-01-22 23:00
回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

CT受檢查原理的限制僅能對(duì)占位病變的形態(tài)、大小及密度等進(jìn)行判斷，但最終明確占位的性質(zhì)仍需病理學(xué)依據(jù)，所以您的情況必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行穿刺病理學(xué)檢查以明確占位性質(zhì)，明確后再針對(duì)性的制定可行的治療方案。建議必要時(shí)當(dāng)面咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師以獲得更為詳盡的解答
2016-01-22 15:44

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