多囊腎伴雙腎多發(fā)結(jié)石及腎積水如何治療
患多囊腎十幾年,雙腎多發(fā)結(jié)石,體積不斷增大。多次住院治療,只是緩解病情,腰痛,血尿的情況經(jīng)常出現(xiàn),B超提示雙腎多發(fā)結(jié)石,腎積水。腎功能檢查指標(biāo)一直偏高。多囊腎目前有什么好的治療方法?
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回答5
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洪煒鴻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病科
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多囊腎是一種遺傳性疾病,目前治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。治療旨在延緩疾病進(jìn)展,緩解癥狀,保護(hù)腎功能。 1.一般治療:患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽、低脂飲食,戒煙戒酒。 2.藥物治療:常用藥物有托伐普坦,可抑制腎囊腫的生長(zhǎng);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,有助于控制血壓,減少尿蛋白;醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯,能減輕腎臟纖維化。但藥物使用均需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療:當(dāng)囊腫較大產(chǎn)生明顯壓迫癥狀,或出現(xiàn)反復(fù)感染、出血等情況,可行囊腫去頂減壓術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的腎積水,可能需要進(jìn)行腎盂輸尿管成形術(shù)。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、B 超等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5.并發(fā)癥處理:若出現(xiàn)血尿,需臥床休息,應(yīng)用止血藥物;若有感染,使用敏感抗生素治療。 多囊腎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以延緩腎功能損害的進(jìn)展。
2025-03-25 22:14
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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多囊腎為腎實(shí)質(zhì)中有無(wú)數(shù)的大小不等的囊腫,大者可很大,小者可肉眼僅能可見(jiàn),使腎體積整個(gè)增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊內(nèi)為淡黃色漿液,有時(shí)因出血而呈深褐色或紅褐色成人多囊腎(AKPD)是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的遺傳性疾病,目前暫無(wú)治愈方法,多為對(duì)癥治療,保護(hù)腎功能,其自然轉(zhuǎn)歸是隨著病情的發(fā)展,最終有可能導(dǎo)致腎功能不全,如有較大囊腫,現(xiàn)在臨床上對(duì)該病采取的唯一外科治療是在疾病的早中期行囊腫去頂減壓,以減輕病人的臨床癥狀和延緩自然病程。治療需要根據(jù)您的血壓、腎功能、以及腰痛的情況來(lái)定,目前較好的囊腫去頂減壓是腹腔鏡下的微創(chuàng)去頂減壓。由于多囊腎是遺傳病,您有血緣關(guān)系的親屬也應(yīng)做相關(guān)檢查
2016-01-23 12:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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出現(xiàn)多囊腎的情況主要是家族遺傳導(dǎo)致的,一般常規(guī)治療就是手術(shù)穿刺囊腫,但是不能治根,對(duì)于身體也有一定的損傷性,后期很容易出現(xiàn)囊腫的再次復(fù)發(fā),像這個(gè)情況可以最好可以通過(guò)中醫(yī)系統(tǒng)治療來(lái)達(dá)到從根本調(diào)節(jié)改善囊腫體質(zhì),增加囊壁的通透性,來(lái)促進(jìn)囊內(nèi)液滲出,達(dá)到根本上治療的目的,避免結(jié)囊腫的復(fù)發(fā)伴高血壓指某些疾病發(fā)病的同時(shí),產(chǎn)生高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。
2016-01-23 12:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病。我國(guó)1941年朱憲彝首先報(bào)道,本病臨床并不少見(jiàn)。多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見(jiàn);常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時(shí)期被發(fā)現(xiàn),也可在任何年齡發(fā)病。90%多囊腎患者的異?;蛭挥?6號(hào)染色體的短臂,稱為多囊腎1基因,基因產(chǎn)物尚不清楚。另有10%不到患者的異?;蛭挥?號(hào)染色體的短臂,稱為多囊腎2基因,其編碼產(chǎn)物也不清楚。兩組在起病、高血壓出現(xiàn)以及進(jìn)入腎功能衰竭期的年齡有所不同。本癥確切病因尚不清楚。盡管大多在成人以后才出現(xiàn)癥狀,但在胎兒期即開(kāi)始形成。囊腫起源于腎小管,其液體性質(zhì)隨起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊腫液內(nèi)成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等與血漿內(nèi)相似;起源于遠(yuǎn)端則囊液內(nèi)Na+、K+濃度較低,Cl-、H+、肌酐、尿素等濃度較高。多囊腎患者的腎小球囊內(nèi)上皮細(xì)胞異常增殖是多囊腎的顯著特征之一,處于一種成熟不完全或重發(fā)育狀態(tài),高度提示為細(xì)胞的發(fā)育成熟調(diào)控出現(xiàn)障礙,使細(xì)胞處于一種未成熟狀態(tài),從而顯示強(qiáng)增殖性。上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)異常是多囊腎的另一顯著特征,表現(xiàn)為細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)的Na+-K+-ATP酶的亞單位組合,分布及活性表達(dá)的改變;細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)異常以及離子轉(zhuǎn)運(yùn)通道的變化。細(xì)胞外基質(zhì)異常增生是多囊腎第三種顯著特征。目前許多研究已證明:這些異常均有與細(xì)胞生長(zhǎng)有關(guān)的活性因子的參與。但關(guān)鍵的異常環(huán)節(jié)和途徑尚未明了??傊?,因基因缺陷而致的細(xì)胞生長(zhǎng)改變和間質(zhì)形成異常,為本病的重要發(fā)病機(jī)制之一。
2016-01-23 06:02
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可以采取中醫(yī)內(nèi)病外治的保守治療,直接針對(duì)腎內(nèi)病變,從腎臟根本上去修復(fù)受損的腎功能單位,抑制囊壁上皮細(xì)胞分泌囊內(nèi)液,使囊內(nèi)液回吸收,有效控制囊腫的增大,使大的囊腫縮小,小的囊腫不再增大,避免病情進(jìn)展,防止反復(fù),達(dá)到臨床上的治愈。
2016-01-23 00:05
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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