睪丸腫大疼痛，慢性附睪炎還是睪丸扭轉(zhuǎn)？
大夫好！今天因為睪丸腫大疼痛去醫(yī)院就診，經(jīng)B超檢查為慢性附睪炎。但我回來上網(wǎng)查詢后得知我的癥狀似乎更符合睪丸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，壓痛、無發(fā)熱等癥狀都符合睪丸扭轉(zhuǎn)。但我起病時疼痛的癥狀似乎又符合慢性附睪炎，所以我現(xiàn)在很迷茫。請問醫(yī)院是否誤診？睪丸扭轉(zhuǎn)是否需要治療？
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回答2
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雷振華 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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睪丸腫大疼痛可能由慢性附睪炎或睪丸扭轉(zhuǎn)引起。慢性附睪炎多由細菌感染等導(dǎo)致，睪丸扭轉(zhuǎn)則是精索扭轉(zhuǎn)引發(fā)。二者癥狀有相似之處，確診需綜合多方面，醫(yī)院誤診可能性較小。睪丸扭轉(zhuǎn)需及時治療。 1.慢性附睪炎：通常由泌尿系統(tǒng)炎癥蔓延而來，致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌等常見。癥狀除睪丸腫大疼痛，還可能有陰囊墜脹感。治療常采用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.睪丸扭轉(zhuǎn)：多發(fā)生于青少年，常在睡眠中或劇烈運動后突然發(fā)病。其疼痛劇烈，可迅速加重。若不及時治療，會導(dǎo)致睪丸缺血壞死。確診后應(yīng)盡快手術(shù)復(fù)位。 3.診斷方法：醫(yī)生會通過癥狀、體征、B 超等檢查來鑒別。B 超對二者的診斷有重要價值。 4.治療時機：睪丸扭轉(zhuǎn)治療越早，睪丸保留的機會越大。 5.預(yù)防措施：避免劇烈運動，睡眠時注意姿勢，若有陰囊疼痛及時就醫(yī)。 總之，對于睪丸腫大疼痛，應(yīng)重視并及時就醫(yī)，明確診斷后采取相應(yīng)治療，以保障生殖健康。
2025-04-01 20:52
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，醫(yī)院誤診的可能性不大。睪丸扭轉(zhuǎn)是嚴重的。建議換個醫(yī)院請專家（副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師）看一看較妥。
2016-01-30 12:23
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