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腎小管上皮細(xì)胞病變?nèi)绾卧\斷、治療與預(yù)防?

腎小管上皮細(xì)胞腫大,腎小管腔狹窄,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)布滿針尖大小伊紅色顆??梢缘贸瞿I的什么病變?cè)撊绾沃委熀皖A(yù)防?

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    張曉良 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎臟科

    腎小管上皮細(xì)胞腫大、腎小管腔狹窄、上皮細(xì)胞內(nèi)布滿針尖大小伊紅色顆粒,可能是多種腎臟疾病的表現(xiàn),如急性腎小管壞死、慢性腎小管間質(zhì)性腎炎等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等,預(yù)防則需注意生活習(xí)慣。 1. 疾病介紹:急性腎小管壞死多由腎缺血、腎毒性物質(zhì)等引起;慢性腎小管間質(zhì)性腎炎常與長(zhǎng)期藥物使用、自身免疫等有關(guān)。 2. 治療方法:急性腎小管壞死需去除病因,糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。慢性腎小管間質(zhì)性腎炎可能使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 3. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鉀、高磷食物。 4. 生活習(xí)慣:適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);避免勞累、感染;戒煙限酒。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)的病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取綜合治療措施,并注重預(yù)防,以保護(hù)腎臟功能。

    2025-04-02 00:54
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性間質(zhì)性腎炎首先對(duì)腎小管上皮細(xì)胞損傷,其臨床表現(xiàn)以腎小管濃縮功能受損造成的夜尿增多為早期表現(xiàn)(夜尿量>24小時(shí)總尿量的1/3),尿比重降低,尿PH值異常,尿糖、少量蛋白尿、尿電解質(zhì)異常,腎小管功能損傷表現(xiàn),該類表現(xiàn)早于腎小球的濾過率降低。慢性間質(zhì)性腎炎一定有原發(fā)病因,要仔細(xì)詢問病史,找出原因,祛除病因。如慢性腎盂腎炎與下尿路感染等。由于人體內(nèi)對(duì)尿酸的代謝紊亂而導(dǎo)致高尿酸血癥,部分病人尤其是青少年由于參與尿酸代謝的酶有遺傳性缺陷而導(dǎo)致高尿酸血癥。馬兜鈴酸存在于中藥關(guān)木通、廣防己、青木香、仙人藤、桑骨風(fēng)、朱砂蓮等藥物中。常見含有馬兜鈴酸的中成藥有:龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、玉露清風(fēng)丸、八正散、當(dāng)歸四逆散、耳聾丸、清目丸、分清止瀉丸、導(dǎo)赤散、通乳丹、排石合劑等。以上藥物中均含有馬兜鈴酸,均可引起腎小管上皮細(xì)胞壞死、過敏、腎血管增生、管腔狹窄、腎缺血、缺氧,導(dǎo)致腎臟纖維化,腎臟萎縮。如果同時(shí)伴有腎小球功能損害,其腎功能會(huì)進(jìn)行性惡化;如果單純?yōu)槟I間質(zhì)損害,不同時(shí)伴有腎小球損害,其病情進(jìn)展相對(duì)緩慢。

    2016-01-30 23:51
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