腹部和腎動(dòng)脈支架術(shù)后肌酐升高且腰痛加重
去年底同時(shí)做了腹部動(dòng)脈血管瘤支架介入和腎動(dòng)脈狹窄支架介入手術(shù),出院后肌酐從手術(shù)前的182升到516,治療后降到380左右,但腰部疼痛不斷,最近疼痛加重,請(qǐng)問是咋回事,該如何治療。謝謝:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹部動(dòng)脈血管瘤和腎動(dòng)脈狹窄支架介入術(shù)后,肌酐升高且腰痛加重,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腎損傷、支架相關(guān)問題、感染、其他潛在疾病等有關(guān)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中對(duì)周圍組織的損傷可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起腰痛。一般可通過休息、抗炎治療緩解,如使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 2.腎損傷:手術(shù)可能影響腎臟功能,導(dǎo)致肌酐升高和腰痛。需進(jìn)一步檢查評(píng)估,治療藥物有金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 3.支架相關(guān)問題:如支架移位、血栓形成等,可通過影像學(xué)檢查明確。必要時(shí)可能需要再次手術(shù)干預(yù)。 4.感染:術(shù)后發(fā)生感染也會(huì)有類似癥狀,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.其他潛在疾?。喝缪甸g盤突出等,可通過腰椎檢查確診。治療方式包括物理治療、藥物治療等,如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-23 12:10
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,請(qǐng)問你是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄還是單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄?現(xiàn)在還不好判斷是什么原因引起的肌酐升高,也有可能是支架重新形成了血栓造成的。
2016-02-23 08:12
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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