先天左胸廓畸形伴多種癥狀,如何應(yīng)對(duì)?
我先天左胸廓畸形-左胸塌陷,2009年發(fā)現(xiàn)胸悶氣短,胸痛,上樓費(fèi)勁。運(yùn)動(dòng)后心率加快到130-140后到市級(jí)醫(yī)院檢查冠狀動(dòng)脈造影等檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠心病。今年8月份有又上述癥狀,并且比上次嚴(yán)重,平時(shí)心率按早中晚的順序是85-95-110左右,飯后會(huì)更高,稍作運(yùn)動(dòng)局加快有事到140左右,上樓很費(fèi)勁,平躺后可以緩解癥狀,用中藥(治療心臟的中藥)調(diào)理三個(gè)療程不見(jiàn)效反而加重,于2011年10月10再次到市級(jí)醫(yī)院住院檢查,經(jīng)過(guò)10天的檢查先后做核素檢查2次,結(jié)果是左心室心尖下壁心肌缺血、射血正常,平板試驗(yàn)呈陰性,胸片左隔膨升,頸椎片胸椎片退行性關(guān)節(jié)病,胸部CT顯肺大泡,雙肺左側(cè)胸腔變小陳舊性病變、肺功能、胃腸造影慢性胃炎十二指腸憩室、慢性胃炎。心電圖顯示電軸左偏38度左前分支阻滯TV2TV3改變到出院時(shí)腹部有事發(fā)漲,飯后就漲,骨傷科會(huì)診結(jié)論是脊源性類(lèi)冠心病,醫(yī)院心內(nèi)科出院結(jié)論是1、X綜合征關(guān)2、十二場(chǎng)憩室、3、退行性關(guān)節(jié)病4、肺大泡5、慢性胃炎6、左隔膨升7、脊源性類(lèi)冠心病。當(dāng)天我找醫(yī)學(xué)院馬家驥專(zhuān)家看否定了X綜合征、并建議我去北京阜外心血管醫(yī)院找寇文榮專(zhuān)家診斷,隨后到北京醫(yī)院否定冠心病,對(duì)隔膨升沒(méi)有說(shuō)法。只給開(kāi)了止痛膏和阿替洛爾緩解心率?,F(xiàn)在癥狀有所緩解,單心率還是和先前一樣。最近幾天查閱網(wǎng)上有關(guān)資料與隔膨升有關(guān),,這幾天正在做胸椎頸椎按摩請(qǐng)問(wèn)我這種情況改如何辦,請(qǐng)專(zhuān)家百忙中給予關(guān)照。多
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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先天左胸廓畸形,出現(xiàn)胸悶氣短、胸痛等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)多種問(wèn)題,如心肌缺血、隔膨升等,治療后仍有心率問(wèn)題,這種情況較為復(fù)雜,涉及心臟、胸廓、脊柱等多方面,需綜合考慮,X1、X2、X3、X4、X5等。 1. X1:心臟方面,心肌缺血可能導(dǎo)致心臟供血不足,引起心率異常和胸悶??墒褂酶纳菩募」┭乃幬?,如硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等,但需遵醫(yī)囑。 2. X2:胸廓畸形方面,左胸塌陷和左隔膨升可能影響心肺功能。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)矯正,但需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益。 3. X3:脊柱問(wèn)題,脊源性類(lèi)冠心病可能與脊柱病變有關(guān)。可通過(guò)物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等改善,必要時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。 4. X4:胃腸問(wèn)題,慢性胃炎和十二指腸憩室可能影響消化功能,導(dǎo)致腹脹。需注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物,必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠等。 5. X5:生活方式調(diào)整,保持良好的作息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,密切關(guān)注癥狀變化,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-01-26 19:04
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(系統(tǒng)提示:此醫(yī)生通過(guò)語(yǔ)音解答了該問(wèn)題請(qǐng)通過(guò)下方語(yǔ)音功能收聽(tīng)該醫(yī)生對(duì)問(wèn)題的回復(fù).如有疑問(wèn)請(qǐng)繼續(xù)向該醫(yī)生咨詢)
2016-02-24 18:14
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,飯后心率加快是由于胃部擠壓引起,所以以后吃飯最好七八分飽!另外,你的情況比較多,需要多方面進(jìn)行調(diào)理。對(duì)于心肌缺血,你可以用復(fù)方丹參片,另外,丹參滴丸效果比較好,但價(jià)格貴,你可以考慮。其他方面主要是生活中飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡,不但要吃多種谷物和粗糧,還要多吃新鮮水果和蔬菜,注意少油、低鹽、無(wú)糖,控制主食量。不吸煙,不喝酒,多出去走走,多到大自然中呼吸新鮮空氣。生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持良好的休息習(xí)慣和有規(guī)律的睡眠。記得要天天堅(jiān)持,才能有效改善你的情況!醫(yī)生詢問(wèn):
2016-02-24 15:37
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