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10 歲兒童先天性食管狹窄如何治療?

我的一個弟弟,今年10歲了。是先天性的食管狹窄、吃東西需要非常注意、我想詢問一下、哪個醫(yī)院專業(yè)治療這種???補充問題1:(2010-01-2820:26:43)弟弟去北京兒童醫(yī)院看過、、那里的醫(yī)生說手術(shù)的成功率是30%、建議去北京301醫(yī)院去做支架、、沒有去做、、我想知道有沒有什么更好的辦法更好的醫(yī)院治療?

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    先天性食管狹窄是一種較為少見的疾病,主要由于胚胎發(fā)育異常所致。治療方法包括手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、支架置入等。治療方案的選擇需綜合多方面因素,如狹窄程度、患兒身體狀況等。 1. 疾病介紹:先天性食管狹窄是指出生時就存在的食管管腔狹窄,可導致吞咽困難、進食梗阻等癥狀。 2. 手術(shù)治療:對于嚴重的狹窄,手術(shù)是一種有效的治療方式,如食管重建術(shù)。但手術(shù)風險較高,術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。 3. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下擴張狹窄部位,操作相對簡單,但可能需要多次治療。 4. 支架置入:能暫時緩解狹窄,但可能存在支架移位、再狹窄等問題。 5. 藥物治療:一般用于緩解炎癥或改善食管功能,如奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等。但藥物通常作為輔助治療。 6. 營養(yǎng)支持:在治療期間,保證患兒的營養(yǎng)攝入至關(guān)重要,必要時可通過靜脈營養(yǎng)補充。 先天性食管狹窄的治療需要綜合評估,選擇最適合患兒的方案。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)的大型醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。

    2025-02-06 16:20
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    造影檢查為食管下端狹窄一般擴張效果不好,就沒有什么好辦法,還是要注意堅持軟質(zhì)的飲食,等大點也許可以外科手術(shù)后繼續(xù)擴張,就會有效果的注意流質(zhì)飲食,少吃多餐就行

    2016-02-28 04:56
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你說的情況可能是食管狹窄或者幽門梗阻。如果擴張等保守治療無效的話,建議還是手術(shù)為主。

    2016-02-28 04:01
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    確診后可先作胃造瘺術(shù)。經(jīng)口咽下一根粗絲線,從胃造瘺口將絲線遠端提起后,將絲線兩端連接在一起,后循此線進行擴張術(shù)。開始1~2次/d,1周后改為隔天1次,持續(xù)3~4周,再繼續(xù)用橄欖頭形探條擴張數(shù)次即可獲得良好療效。也有人主張手術(shù)治療,經(jīng)右胸暴露食管,縱行切開食管壁,將造成梗阻的蹼或膜形結(jié)構(gòu)切除,但其療效不佳。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)造成梗阻的原因為環(huán)狀軟骨結(jié)構(gòu),可將此段食管切除,然后作食管端端吻合。  不同類型的狹窄可采用不同的治療方法。肌層肥厚型和氣管迷入型視病變長度采用不同術(shù)式。狹窄段長度不超過1cm時,行狹窄處食管縱切橫縫法。狹窄段界于1~2cm長時,有人主張行狹窄段切除食管端端吻合術(shù),但術(shù)后有再狹窄之可能。尹興家(1988)主張采用類似改良的Hellers術(shù)式,即縱行切開狹窄段食管壁肌層,游離狹窄處黏膜下層,將黏膜縱切橫縫,缺損處肌層用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋修補。當狹窄段長于2cm時,將狹窄段食管切除行食管胃吻合術(shù)。此時若狹窄段切除不徹底,術(shù)后仍有再狹窄的可能。該研究中有1例術(shù)后半年再發(fā)嘔吐,雖多次行氣囊導管擴張術(shù)仍不緩解,再次手術(shù)發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄,施行吻合口處前壁縱切橫縫,并切除狹窄處瘢痕環(huán),將胃前壁包埋于縫合處。因此,應(yīng)充分切除狹窄段食管,并注意吻合技術(shù),以減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生。另外,由于切除了胃食管連接部,術(shù)后易發(fā)生反流性食管炎,可采用食管胃套入吻合術(shù)或附加抗反流性措施,如幽門成形術(shù)或胃底折疊術(shù)。蹼型狹窄可在食管鏡直視下行擴張術(shù),效果滿意,但操作繁瑣,存在穿孔危險。近年采用氣囊導管擴張治療效果較好,其優(yōu)點是對嬰幼兒不需全身麻醉,操作簡便,無穿孔危險,且一次性插入,擴張持續(xù)緩慢,可反復擴張3~4次,一般擴張2~5次可解除食管梗阻癥狀?! ?二)預后  先天性食管狹窄,經(jīng)食管擴張治療,大部分可獲得滿意的效果。手術(shù)治療的長期效果也是滿意的

    2016-02-28 00:38
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,您說的這個問題建議使用手術(shù)的方法來處理,還有就是不要吃硬的食物

    2016-02-27 22:08
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