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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷,主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。包括發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀,以及血常規(guī)、血涂片、EB 病毒抗體檢測、EB 病毒核酸檢測、肝功能檢查等。 1. 臨床表現(xiàn):患兒多有發(fā)熱,體溫可高達(dá) 39℃以上,持續(xù) 1 周左右。咽峽炎表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大,可有灰白色滲出物。淋巴結(jié)腫大以頸部最為常見,多為雙側(cè),無壓痛。肝脾腫大,部分患兒可伴有黃疸。 2. 血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)增高,淋巴細(xì)胞比例增多,異型淋巴細(xì)胞超過 10%。 3. 血涂片:可見異型淋巴細(xì)胞。 4. EB 病毒抗體檢測:EB 病毒衣殼抗原(VCA)-IgM 陽性提示近期感染。 5. EB 病毒核酸檢測:有助于明確病毒載量。 6. 肝功能檢查:部分患兒可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn),可對小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥做出明確診斷。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,注意休息,預(yù)防并發(fā)癥。
2024-10-09 06:03
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什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥? 傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis)為EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)所致急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病。多見于兒童和青年,6歲以下兒童多呈隱性感染或輕型感染,15歲以上感染者多呈典型癥狀,35歲以上很少患本病。病后可獲得持久性免疫。全年均可發(fā)病,傳播途徑主要是經(jīng)口鼻密切接觸,飛沫傳播很少,但在暴發(fā)流行過程中,飛沫傳播起主要作用。偶可經(jīng)輸血傳染。典型病例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾大、周圍血中淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞增多并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»
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