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小兒肌性斜頸是一種常見的兒童疾病，多由產(chǎn)傷、胎位不正、遺傳、頸部肌肉發(fā)育不良、感染等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.產(chǎn)傷：分娩時(shí)可能損傷胸鎖乳突肌，導(dǎo)致局部出血、機(jī)化，形成攣縮。 2.胎位不正：胎兒在子宮內(nèi)長期處于異常胎位，頸部肌肉受壓，出生后易發(fā)病。 3.遺傳：部分患兒有家族遺傳傾向。 4.頸部肌肉發(fā)育不良：肌肉先天發(fā)育異常，力量不均衡，引發(fā)斜頸。 5.感染：頸部肌肉感染，炎癥刺激導(dǎo)致肌肉攣縮。 小兒肌性斜頸發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早治療，家長要密切關(guān)注孩子的頸部情況。保守治療如按摩、熱敷等需要長期堅(jiān)持，手術(shù)治療則要嚴(yán)格評估。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。

①保守治療：新生兒療效最好.包括局部熱敷,按摩清除血腫,臥位固定和頭部手法牽引;②手術(shù)療法：胸鎖乳突肌切斷術(shù).病因　先天性肌性斜頸病因不清,由于多數(shù)發(fā)生于難產(chǎn),臀產(chǎn)和剖腹產(chǎn)患兒,有學(xué)者認(rèn)為是分娩時(shí)產(chǎn)傷造成胸鎖乳突肌內(nèi)血管撕裂形成血腫后機(jī)化或因肌肉損傷后腫脹,靜脈回流受阻而發(fā)生缺血性攣縮所致;也有人認(rèn)為由于胎兒胎位不正,頸部屈曲,局部肌肉痙攣性缺血,靜脈栓塞或感染性肌炎所致;還有人認(rèn)為由于遺傳或先天性發(fā)育異常所引起.2.手術(shù)年齡　先天性肌性斜頸很少自然恢復(fù),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療.大多數(shù)患兒4～6個(gè)月時(shí)來就診,此時(shí)患側(cè)胸鎖乳突肌肌肉纖維變性,可采用按摩,轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練,被動(dòng)牽引等方法.由于疼痛,患兒及家屬均不能長期堅(jiān)持,往往效果不佳.所以,我們主張?jiān)缙谑中g(shù),解除攣縮,而且愈早愈好,如果斜頸程度嚴(yán)重,4～6個(gè)月就應(yīng)手術(shù),不必等到1歲以上再行手術(shù)治療,因?yàn)殡S年齡增長,頸部和面部不對稱畸形逐漸加重,骨骼也易畸形.3.胸鎖乳突肌長度測量　術(shù)前了解胸鎖乳突肌攣縮的程度,對確定手術(shù)方案和松解范圍很有意義.其測量方法是測定胸鎖關(guān)節(jié)與乳突間的距離,用健側(cè)的長度減去患側(cè)的長度,其差距即為攣縮的長度.年齡較小的患兒由于哭鬧不合作可在全麻手術(shù)時(shí),測得胸鎖關(guān)節(jié)與乳突間的距離.手術(shù)時(shí)切斷胸骨端和鎖骨端肌肉后,胸鎖乳突肌向上回縮,回縮的距離應(yīng)大于術(shù)前測得的攣縮長度,才能達(dá)到矯枉過正的目的,如果小于術(shù)前攣縮長度,應(yīng)進(jìn)一步切斷頸部有攣縮的筋膜,纖維束或前斜角肌,甚至切斷胸鎖乳突肌的乳突端,直至達(dá)到過度矯正為止.4.手術(shù)注意事項(xiàng)　手術(shù)治療的效果取決于手術(shù)的徹底程度,手術(shù)中應(yīng)不斷活動(dòng)頸部,觀察和判斷需要松解的范圍.我們收治的患者中,有1例1歲時(shí)行手術(shù)切除胸鎖乳突肌胸骨端和鎖骨端,10歲時(shí)患者二次到我科,發(fā)現(xiàn)患側(cè)仍然攣縮,再次手術(shù),見胸鎖乳突肌呈白色,肌健樣改變,周圍筋膜粘連.這表明可能第一次手術(shù)不徹底,或石膏固定時(shí)間不夠,或術(shù)后活動(dòng)鍛練不夠.因此,第一次手術(shù)必須徹底,過度矯正.　　手術(shù)中還須防止誤傷局部的主要血管,神經(jīng),淋巴管等結(jié)構(gòu),造成不應(yīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥.

你好,給你幾點(diǎn)建議：1.治療原則舒筋活血,軟堅(jiān)散結(jié).2.常用穴位及部位阿是穴,患側(cè)胸鎖乳突肌及頸側(cè)部.3.常用手法推揉法,拿法,彈撥法,及頸部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法.4.操作方法患兒取仰臥位,醫(yī)生面對患側(cè),在胸鎖乳突肌上施以指揉法,上下往返操作,約2分鐘,此時(shí)手法宜輕,使患兒先能適應(yīng)治療.繼而在胸鎖乳突肌上施以拿法.同樣上下往返,約1～2分鐘,并以腫塊處為重點(diǎn),拿得要柔和,以柔含剛,比指揉法再深一層.隨后再對胸鎖乳突肌作上下往返的彈撥法,同樣以腫塊為重點(diǎn),此法刺激力度較大,在彈撥的同時(shí)可輔以指揉法以緩解其疼痛反應(yīng).然后醫(yī)生用一手扶住患兒患側(cè)的肩部,另一手扶持患側(cè)頭部顳側(cè),肩部一手作向下壓,頭部一手緩緩地將患兒頭部推向健側(cè),使患兒頭部做側(cè)向運(yùn)動(dòng)（即胸鎖乳突肌被動(dòng)牽拉伸展）約3～5次或更多些.然后再放松胸鎖乳突肌,約1分鐘左右即應(yīng)注意：1.推拿治療時(shí),患側(cè)胸鎖乳突肌處要灑些滑石粉,以免損傷嬌嫩的皮膚.有汗者,應(yīng)將汗液抹干再灑滑石粉.2二囑其家長協(xié)助醫(yī)生每日做患側(cè)胸鎖乳突肌的被動(dòng)牽拉伸展運(yùn)動(dòng).患兒睡眠時(shí),可在頭部兩側(cè),各放置一個(gè)沙袋,以糾正頭部姿勢.3.在日常生活中采用與頭頸畸形相反方向的動(dòng)作加以矯正,如喂奶,睡眠的枕墊或用玩具吸引患兒的注意力,以幫助矯正斜頸.4.對斜頸的治療是愈早療效愈好.若保守治療6個(gè)月以上無明顯改善者應(yīng)考慮手術(shù)矯形.祝你的寶寶早日恢復(fù).

我家起來的時(shí)候'有點(diǎn)歪頭'跟不講理的是的'不知道怎么去矯正

非手術(shù)治療　　對于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，操作過程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?；純号P床時(shí)，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè)，枕部向健側(cè)位。手術(shù)治療　　1、手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥：　?。?）適用于半周歲以上保守治療無效者；　　（2）12歲以下斜頸畸形明顯者；　　（3）12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療；　?。?）對于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)?！　?、主要有以下幾種手術(shù)方法；　?。?）胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。　?。?）胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對于頸部包塊明顯者，可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。　?。?）胸鎖乳突肌全切除術(shù)對于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除?！　。?）胸鎖乳突肌延長術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：　　①矯正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正常活動(dòng)功能；　?、诓黄茐恼ｎi三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對稱?！　。?）胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)　　Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行“Z”形延長。　　3、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療　　小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈?！　?.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。　　2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部，注射時(shí)要十分小心。　　藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時(shí)阻力較大，應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者，其效果可能不明顯?！　?.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩?！　?.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài)，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎?？勺?個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部兩側(cè)，可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上?！　?.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正?！　?yīng)該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。