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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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兒童扁桃體肥大可能由多種因素引起,如反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、生理性肥大、免疫因素和鼻腔疾病等。 1.反復(fù)感染:細(xì)菌、病毒等病原體反復(fù)侵襲扁桃體,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致其增生肥大。常見的病原體有鏈球菌、葡萄球菌等。 2.過敏反應(yīng):孩子對某些物質(zhì)過敏,如花粉、塵螨等,可能引起扁桃體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致肥大。 3.生理性肥大:在兒童生長發(fā)育過程中,扁桃體會(huì)有生理性的增大,一般隨著年齡增長會(huì)逐漸縮小。 4.免疫因素:孩子自身免疫系統(tǒng)異常,可能導(dǎo)致扁桃體持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài),出現(xiàn)肥大。 5.鼻腔疾?。喝缦贅芋w肥大、鼻炎等,影響鼻腔通氣,孩子張口呼吸,刺激扁桃體增生。 總之,家長發(fā)現(xiàn)孩子扁桃體肥大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對性的治療措施。平時(shí)要讓孩子多鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染。
2024-10-22 11:42
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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扁桃體炎是一種極常見的咽部疾病,兒童扁桃體肥大分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎兩種。在不少人看來,扁桃體炎是一種再常見不過的病癥,但扁桃體炎久患不治容易引發(fā)鼻炎、中耳炎、咽喉炎等,由于細(xì)菌和病毒的感染,其中細(xì)菌感染更多見.病原菌多為溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。兒童扁桃體肥大癥狀1.耳部癥狀:由于扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴、耳悶。2.鼻部癥狀:扁桃體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎?;純河斜侨?、流涕、張口呼吸、流涎、講話時(shí)帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。3.呼吸道感染癥狀:由于炎癥不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現(xiàn)咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等癥狀。4."腺樣體面容":由于長期張口呼吸,影響孩子面骨發(fā)育,上頜骨狹長,硬腭高拱變窄。牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,即成所謂"腺樣體面容"。兒童扁桃體肥大治療:1、藥物治療:傳統(tǒng)藥物治療急性扁桃體炎的方式一般是采用抗菌消炎藥治療,這種局部治療方式的缺點(diǎn)在于只消炎,而不能清除扁桃體陷窩內(nèi)的細(xì)菌,一旦身體抵抗力降低極易反復(fù)發(fā)作,日久則形成慢性病灶。2、手術(shù)治療:扁桃體具有一定的人體免疫功能,并且手術(shù)切除扁桃體具有一定危險(xiǎn)性,同時(shí)也給患者帶來巨大痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),一般若不是重病患者,不建議做切除扁桃體手術(shù)。3、中草藥治療,日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善咽喉炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,增強(qiáng)人體抵抗力,極大的降低疾病的復(fù)發(fā)率。
2024-10-22 11:42
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回答3
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郭健 住院醫(yī)師
淮安市淮陰醫(yī)院
二級甲等
鼻咽喉科
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扁桃體為咽部集結(jié)的淋巴組織.一般所稱的“扁桃體”為腭扁桃體,是咽部集結(jié)的淋巴組織中最大的一個(gè).淋巴組織與淋巴結(jié)的作用相同,它們?yōu)榱馨鸵哼^濾細(xì)菌以及其它微生物.扁桃體是一個(gè)免疫器官,如果一年腫大超過三次,影響您的生活質(zhì)量,你可以考慮手術(shù)切除.另外如果不想手術(shù)的話,你可以在平常加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,避免感冒。兒童扁桃體肥大,如果無明顯癥狀家長可以不用關(guān)心。但如果反復(fù)發(fā)炎也會(huì)造成扁桃體肥大,兒童處于生長發(fā)育期,家長對扁桃體的免疫功能會(huì)看得更重,肥大的扁桃體會(huì)給孩子的生長發(fā)育帶來負(fù)面影響。1.扁桃體肥大影響孩子進(jìn)食,表現(xiàn)為進(jìn)食緩慢,孩子身體瘦小。2.扁桃體肥大影響言語發(fā)育,表現(xiàn)為說話含糊吐字不清。3.扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸障礙,如果同時(shí)有腺樣體肥大,會(huì)出現(xiàn)打鼾,嚴(yán)重時(shí)有憋氣缺氧,睡眠不安。兒童睡眠不好會(huì)影響生長激素分泌,導(dǎo)致生長緩慢,大腦缺氧會(huì)影響記憶力,多動(dòng),脾氣暴躁,注意力不集中。扁桃體肥大對孩子的影響很大,會(huì)影響到其健康發(fā)育和成長、發(fā)音、學(xué)習(xí)等等,危害不容小覷,家長朋友一定要從專家的介紹中提高重視和警惕,如果孩子有上面癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí),家長朋友要帶孩子接受科學(xué)的檢查和診斷,避免疾病進(jìn)一步惡化。
2024-10-22 11:42
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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最好是開刀切除,孩子小還好恢復(fù)。太心疼孩子的話建議用激光把扁桃體吸小(那個(gè)用激光的療法具體叫什么名字我忘了,你可以去醫(yī)院問問看)
2024-10-22 11:42
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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入侵身體導(dǎo)致扁桃體炎的病原微生物相當(dāng)多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒,冠狀病毒,腺病毒,流行性感冒病毒,副流行性感冒病毒,腸病毒等.其余少數(shù)是細(xì)菌性感染引起的.病毒感染后易繼發(fā)細(xì)菌感染,產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn).由于每個(gè)機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的癥狀也不同,有多種多樣的表現(xiàn).有的則會(huì)出現(xiàn)輕微感冒癥狀,頸部淋巴結(jié)腫大,口腔潰瘍等癥狀.當(dāng)然,也可能有較嚴(yán)重的感冒癥狀,全身不舒服等.有時(shí)候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通.某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀,使患兒呼吸困難.扁桃體發(fā)炎很嚴(yán)重嗎得扁桃體炎算不算嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會(huì)出在病原菌本身,感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱.如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了.但有的致病菌會(huì)有全身性的影響,就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥,如關(guān)節(jié)炎,腎炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎等.扁桃體炎的發(fā)病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況.讓患兒張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎.不過醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個(gè)重要工作是要區(qū)分到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會(huì)不會(huì)有其他并發(fā)癥.通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷.這些感染都具有傳染性,所以孩子有扁桃體炎,若可以的話應(yīng)盡量不出門,嚴(yán)重的患兒要多休息并攝取適當(dāng)?shù)乃?有些孩子經(jīng)常反復(fù)感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經(jīng)常感染后更大.有時(shí)會(huì)影響呼吸,或造成睡覺時(shí)鼾聲很大,甚至影響睡眠質(zhì)量,可考慮做扁桃體切除手術(shù).何時(shí)需要切除扁桃體下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發(fā)作的扁桃體炎,或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè),以及影響聽力或呼吸時(shí).然而,有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題.扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括:扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴(yán)重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎,中耳炎,氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈.手術(shù)在全麻下進(jìn)行,當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí),將扁桃體剝離切除.大多數(shù)切口無須縫合,可自然愈合.患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上.一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對以后的生活有任何不良影響.摘除扁桃體有利也有弊有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體,但醫(yī)生一般都會(huì)慎重考慮.扁桃體為什么不能隨便摘除呢?扁桃體是咽部最大的淋巴組織.在兒童時(shí)期,它是個(gè)活躍的免疫器官,含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞,如T細(xì)胞,B細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等.所以它既具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,也有一定的細(xì)胞免疫作用.扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng),可抑制細(xì)菌對呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細(xì)菌的生長和擴(kuò)散,對病毒也有中和與抑制作用.IgA還可通過補(bǔ)體的活化,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能.這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍.從免疫的觀點(diǎn)來看,由于其對身體的免疫作用,不應(yīng)隨便將扁桃體摘除.兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除.因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng),降低身體抗感染的能力.如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,妨礙呼吸和吞咽,引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)切除.一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜.但若發(fā)作過于頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù).
2024-10-22 21:01
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