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22 歲女性出現(xiàn)左腎積水并伴有發(fā)燒、腰酸癥狀，可能是由尿路結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管腫瘤、先天性腎盂輸尿管畸形、腎結(jié)核等原因引起。 1.尿路結(jié)石：結(jié)石阻塞尿路可導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水?；颊叱Ｓ刑弁?、血尿等表現(xiàn)。治療上可采取體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 2.腎盂輸尿管連接部狹窄：先天性或后天性因素導(dǎo)致該部位狹窄，使尿液引流受阻?？赡苄枰中g(shù)矯正狹窄。 3.輸尿管腫瘤：腫瘤阻塞輸尿管可造成腎積水。治療取決于腫瘤的性質(zhì)、分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 4.先天性腎盂輸尿管畸形：如先天性腎盂輸尿管連接處梗阻。多需手術(shù)重建尿路。 5.腎結(jié)核：結(jié)核菌感染腎臟，破壞腎盂輸尿管結(jié)構(gòu)，引起積水。治療包括抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時(shí)手術(shù)治療。 總之，左腎積水的原因較多，需要進(jìn)一步完善檢查，如 CT、造影等，明確病因后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，以免延誤病情。

泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口，為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴(lài)于尿路管道的通暢，和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂，尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致腎臟積水，擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄，腎功能減退，若雙側(cè)梗阻，則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重. 導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎，輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石，腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失，而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染，若梗阻不及時(shí)解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的毀壞，形成惡性循環(huán)，甚至形成膿腎. 腎積水治療原則： 1.去除病因，解除梗阻. 2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟. 3.嚴(yán)重腎積水或膿腎，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防，控制感染.盡可能使用對(duì)腎功能無(wú)損害和損害小的藥物. 所以，不同的原因造成腎積水治療方法是不一樣的，

泌尿系統(tǒng)是一個(gè)管道系統(tǒng)，管腔通暢才能保持泌尿系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮。由于 各種原因造成的泌尿系統(tǒng)梗阻，造成腎內(nèi)壓力增高，腎臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性器管，但其中心是空腔，腎小先由管分泌的尿液先由像小碗一樣的腎盞收集，然后再匯集到像小盆一樣的腎盂直接與輸尿管連接，最終把尿排到膀胱。腎盞腎盂因梗阻排尿障.礙時(shí)，尿在其中停留的時(shí)間延長(zhǎng)，造成腎盂擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)因受壓缺血萎縮，最終引起腎功能障礙。這就是腎積水形成的過(guò)程，當(dāng)一側(cè)腎積水時(shí)，對(duì)側(cè)腎常呈代償性肥大，由于它的代償功能，患兒的腎功能仍屬正常，，這就是為什么一側(cè)腎積水往往被忽略，病兒可很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)任何癥狀，一旦積水很大，或因其它原因才被發(fā)現(xiàn)。