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水痘的確診需要綜合患者的癥狀表現(xiàn)、接觸史、實驗室檢查等多方面因素，包括發(fā)熱、皮疹特點、水皰形態(tài)、瘙癢程度、近期接觸史等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者通常先有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹。皮疹往往先見于軀干和頭部，逐漸蔓延至面部和四肢。皮疹起初為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時發(fā)展為水皰。水皰周圍有紅暈，皰液清亮，隨后水皰逐漸混濁、結(jié)痂。 2.皮疹特點：皮疹呈向心性分布，即軀干多而四肢少。同時，不同階段的皮疹（斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂）可同時存在，這被稱為“四世同堂”現(xiàn)象。 3.水皰形態(tài)：水皰通常為單房性，壁薄易破。 4.瘙癢程度：水痘患者常有明顯的瘙癢感。 5.接觸史：近期有與水痘患者的密切接觸史，也是重要的診斷依據(jù)。 6.實驗室檢查：通過血常規(guī)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低。還可進行皰疹刮片、病毒分離等檢查來明確診斷。 綜合以上多種因素，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷水痘。一旦懷疑感染水痘，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡早診斷和治療。