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肝淀粉樣變易誤診的疾病及鑒別方法有哪些

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

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    肝淀粉樣變由于癥狀不典型,容易被誤診。可能誤診為肝硬化、脂肪肝、肝炎、肝癌、自身免疫性肝病等。鑒別需綜合多種方法,包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。 1. 肝硬化:肝硬化患者常有肝功能減退和門靜脈高壓表現(xiàn),但肝淀粉樣變的肝腫大更明顯,病理檢查可鑒別。 2. 脂肪肝:多與肥胖、酗酒等有關,B 超顯示肝臟彌漫性回聲增強。肝淀粉樣變的肝臟質(zhì)地更硬,活檢可明確。 3. 肝炎:常有病毒感染史,肝功能指標異常。肝淀粉樣變的肝酶升高相對不明顯,肝穿刺有助于區(qū)分。 4. 肝癌:多有甲胎蛋白升高,影像學可見占位性病變。肝淀粉樣變則無典型占位,病理檢查可確診。 5. 自身免疫性肝?。捍嬖谧陨砜贵w陽性,免疫指標異常。肝淀粉樣變的自身抗體多為陰性。 總之,對于疑似肝淀粉樣變的患者,要綜合分析各種檢查結果,必要時進行肝臟穿刺活檢,以明確診斷,避免誤診誤治。

    2024-11-14 18:15
就醫(yī)問藥

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什么是淀粉樣變性?   淀粉樣變性(amyloidosis,AL)為單克隆免疫球蛋白(Ig)輕鏈沉積于臟器和軟組織,引起器官功能損害,沉積物對碘和硫酸的顏色反應與淀粉相似,故名。很少為單克隆重鏈淀粉樣變性,有原發(fā)與繼發(fā)之分,原發(fā)性AL屬漿細胞病,繼發(fā)性AL其原發(fā)病有慢性感染、腫瘤、免疫風濕病、多發(fā)性骨髓瘤及其他淋巴漿細胞病。 查看全文»

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