心血管搭橋術(shù)后高血壓換藥仍頭痛怎辦
問題:我14年底在武漢同濟(jì)醫(yī)院因心腦血管疾病住院,并作心血管搭橋術(shù),現(xiàn)恢復(fù)較好。因本人患有高血壓、糖尿病疾病,在住院期間專家會(huì)診高血壓用藥為拜新同、纈沙坦膠囊聯(lián)合用藥,早八時(shí)用拜新同30mg,二十時(shí)用纈沙坦膠囊80mg血壓一直控制較好,一八年底,血壓增高明顯(110-190),測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)服用纈沙坦后血壓無(wú)明顯變化。一九年初換用吉加厄貝沙坦片(0、15克)。血壓控制在(85-150),時(shí)常感覺頭痛請(qǐng)指導(dǎo)!
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回答1
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心血管搭橋術(shù)后,高血壓患者換藥后血壓控制尚可但仍頭痛,可能與血壓波動(dòng)、藥物副作用、腦血管問題、頸椎疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 血壓波動(dòng):血壓控制不穩(wěn)定,即使在正常范圍內(nèi)波動(dòng),也可能引起頭痛。需要密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整藥物。 2. 藥物副作用:厄貝沙坦片可能引起頭痛等不良反應(yīng)??煽紤]更換其他降壓藥物,如氯沙坦鉀、替米沙坦、貝那普利等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 腦血管問題:如腦血管狹窄、痙攣等,影響腦部供血,導(dǎo)致頭痛。可行腦血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。 4. 頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)、血管,也會(huì)出現(xiàn)頭痛。可通過頸椎 X 線、磁共振等檢查診斷。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期患病導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒,可能誘發(fā)頭痛。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對(duì)于這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以明確頭痛原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。
2024-11-28 16:19
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