29 歲女性甲狀腺多發(fā)結節(jié)，一定要手術嗎？
女29歲來自山東體檢的時候發(fā)現甲狀腺有硬塊，今天去醫(yī)院檢查的B超報告，超聲特征:甲狀腺體積增大，形態(tài)飽滿，于雙葉甲狀腺及峽部實質內均可探及多個大小不等的略偏低回聲包塊及結節(jié)回聲，較大者約1.5*0.9cm。CDFI:雙葉甲狀腺實質內探及較豐富血流信號。雙側甲狀腺上動脈血流頻譜:右側Vmax=36.8cm/mRI=0.6,左側Vmax=44.4cm/sRI=0.68想一定要手術嗎，有什么藥物可以治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李曉強 副主任醫(yī)師
華北理工大學附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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甲狀腺多發(fā)結節(jié)是否需要手術，取決于多種因素，如結節(jié)的大小、形態(tài)、性質、癥狀以及患者自身情況等。一般來說，較小、良性且無癥狀的結節(jié)可先觀察，而較大、有惡變傾向或引起明顯癥狀的結節(jié)可能需要手術。此外，藥物治療的效果有限。 1. 結節(jié)大?。喝艚Y節(jié)較大，如超過 1.5cm，可能會壓迫周圍組織，如氣管、食管等，引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀，這種情況手術的可能性較大。 2. 結節(jié)形態(tài)：形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰的結節(jié)，惡變的風險相對較高，可能需要手術切除并進行病理檢查。 3. 結節(jié)性質：通過超聲、穿刺等檢查，如果確定為惡性結節(jié)，通常需要手術治療。 4. 癥狀表現：如果結節(jié)導致甲狀腺功能異常，出現甲亢或甲減癥狀，或者引起明顯的疼痛、不適，也可能需要手術干預。 5. 患者自身情況：患者的年齡、身體狀況、生育需求等也會影響治療方案的選擇。年輕患者可能更傾向于積極治療，而年老體弱或有嚴重基礎疾病的患者，手術風險較高，可能會選擇保守觀察。 總之，對于甲狀腺多發(fā)結節(jié)的治療，需要綜合考慮多種因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科或甲狀腺外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-05 00:59
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