尿毒癥患者透析 1 年不產血原因不明，怎么辦？
尿毒癥病人己透析1年，身體不產血，靠每星期輸血透析。血色素幾天就降到46左右。做過骨穿刺成陰性，血液送北京化驗成陰性，在華西查c一反應蛋白cRp合格，做直接抗人球蛋白試驗成陰性。就是不產血，請問醫(yī)生……
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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尿毒癥患者透析 1 年不產血，可能與營養(yǎng)缺乏、促紅細胞生成素不足、骨髓造血功能障礙、免疫因素、失血過多等有關。 1. 營養(yǎng)缺乏：尿毒癥患者由于代謝紊亂，可能存在鐵、葉酸、維生素 B??等造血原料攝入不足或吸收障礙，影響紅細胞生成?？赏ㄟ^補充鐵劑（如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、葉酸、維生素 B??等改善。 2. 促紅細胞生成素不足：腎臟是產生促紅細胞生成素的主要器官，尿毒癥時腎臟功能衰竭，促紅細胞生成素分泌減少，導致紅細胞生成減少?？墒褂么偌t細胞生成素類藥物（如重組人促紅素、達依泊汀α）刺激造血。 3. 骨髓造血功能障礙：雖然骨穿刺陰性，但仍不能完全排除骨髓造血微環(huán)境異常、骨髓纖維化等潛在問題。必要時需進一步檢查和評估。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影響造血，需排查相關抗體。 5. 失血過多：可能存在消化道出血、頻繁抽血檢查等導致的失血，要注意查找出血點并止血。 對于尿毒癥透析不產血的患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意飲食營養(yǎng)，遵醫(yī)囑治療。
2024-09-26 16:56
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網友 匿名追問：2018-02-23 04:06
一個月我媽媽感覺頭暈四肢無力，去醫(yī)院檢查說嚴重貧血。輸了血回去一個月現(xiàn)在又是這情況去做檢查又說是尿毒癥說病人自身已經不產血怎么辦
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耿入峰醫(yī)生對該追問進行回答：2018-03-02 15:38
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耿入峰 醫(yī)師
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尿毒癥引起的貧血是由于促紅細胞生成素減少導致的，促紅細胞生成素主要在腎臟產生，腎功能異?？隙〞绊懘偌t細胞生成素的產生，所以這是沒有辦法的，只能定期輸血治療。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
