糖尿病 II 型，飯前 15.1 飯后 20 多，能否先飲食控制不吃藥？
糖尿病II型。飯前15.1血糖，飯后20多血糖，遺傳奶奶。一部分是不注意飲食。爸爸希望先通過飲食控制，不想那么快吃藥，這樣可以嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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周佩如 主任護(hù)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
健康管理中心
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病情分析：糖尿病 II 型患者血糖較高，飯前 15.1，飯后 20 多。是否能先僅依靠飲食控制而不吃藥，取決于多種因素，如血糖控制難度、并發(fā)癥風(fēng)險、胰島功能狀況、患者的年齡和身體狀況等。 1. 血糖控制難度：若單純飲食控制難以使血糖達(dá)標(biāo)，長期高血糖會損害身體器官，應(yīng)考慮藥物治療。 2. 并發(fā)癥風(fēng)險：若已存在糖尿病并發(fā)癥的跡象，如視網(wǎng)膜病變、腎病等，需及時用藥控制血糖。 3. 胰島功能狀況：胰島功能較差時，僅靠飲食控制效果不佳，需借助藥物改善胰島功能。 4. 患者年齡：年輕患者可能通過嚴(yán)格飲食控制改善血糖，但老年患者代謝能力弱，可能需要藥物輔助。 5. 身體狀況：存在其他基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂等，會增加心血管風(fēng)險，可能需藥物干預(yù)。 總之，對于該患者的情況，建議先嘗試短期的嚴(yán)格飲食控制，并密切監(jiān)測血糖。若血糖仍居高不下，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合適的治療方案，包括使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。同時，要注意定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥。
2024-10-09 05:44
指導(dǎo)意見：必須用藥而且要盡快治療。如果這樣下去很容易誘發(fā)酮癥，酮癥是可以引發(fā)酮癥酸中毒的，是糖尿病的急癥，非常危險。
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