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持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是一種胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn)情況。治療用藥主要包括促進(jìn)子宮收縮的藥物、緩解疼痛的藥物等。常見的有縮宮素、安定、哌替啶、硫酸鎂、鈣劑等。 1.縮宮素：能加強(qiáng)子宮收縮，幫助分娩進(jìn)程。但使用時需嚴(yán)格控制劑量和滴速，密切監(jiān)測子宮收縮情況。 2.安定：具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和松弛子宮平滑肌的作用，有助于產(chǎn)婦放松，緩解緊張情緒。 3.哌替啶：可減輕產(chǎn)婦疼痛，使產(chǎn)婦更好地配合分娩，但可能會引起一定的呼吸抑制。 4.硫酸鎂：能抑制子宮平滑肌收縮，預(yù)防子宮強(qiáng)直收縮，保障母嬰安全。 5.鈣劑：如葡萄糖酸鈣，可增強(qiáng)子宮收縮力，在特定情況下使用。 總之，對于持續(xù)性枕后位難產(chǎn)的用藥，需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下進(jìn)行選擇和使用，以確保母嬰安全。

　(一)治療　　枕后位應(yīng)爭取早期診斷，及時處理，產(chǎn)程中始終保持良好的產(chǎn)力是處理枕后位的關(guān)鍵，可推動胎頭旋轉(zhuǎn)及下降。改善產(chǎn)力，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)程的不同階段做相應(yīng)的處理，潛伏期宮縮乏力，可使用強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑哌替啶或地西泮，摒除明顯頭盆不稱以后，必要時可用縮宮素;活躍早期可行人工破膜，同樣在摒除頭盆不稱后，可靜脈點(diǎn)滴縮宮素，使達(dá)到有效宮縮，爭取胎頭下降，經(jīng)陰道助產(chǎn)。事實(shí)上，有的持續(xù)性枕后位形成時，可能并無頭盆不稱，也無產(chǎn)力異常，而是因?yàn)樘ヮ^俯屈不良，通過骨盆徑線增大而產(chǎn)生的阻力，因此及早以手旋轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，胎頭俯屈，通過骨盆的徑線縮小，產(chǎn)程可順利進(jìn)展。據(jù)汪煉報道宮頸擴(kuò)張活躍早期，宮頸擴(kuò)張3～5cm，術(shù)者將兩指插入宮腔，將胎頭旋轉(zhuǎn)至枕前位的成功率為65.5%;而當(dāng)宮頸近開全或開全以后成功率為90%以上，平均為84.1%，而曹玉蓮報道為76.9%。兩位著者均認(rèn)為，一旦胎頭能旋轉(zhuǎn)至前位均可由陰道分娩。若旋轉(zhuǎn)失敗，或未采用徒手旋轉(zhuǎn)，無法克服來自產(chǎn)道的阻力，宮頸口既不能開張，胎頭也不能下降，不得不以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。凡經(jīng)過充分試產(chǎn)，并做了相應(yīng)處理，達(dá)不到陰道分娩條件，不可拖延產(chǎn)程，應(yīng)及時采取剖宮產(chǎn)。如果宮頸口開全，胎頭向后轉(zhuǎn)45°，呈低直后位時，并下降到坐骨棘下3cm(S+3)，具有陰道助產(chǎn)的條件。