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回答4
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石永英 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
老年病科
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老年人梗阻性腎病的治療藥物包括利尿劑、抗生素、解除痙攣藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 1.利尿劑:如呋塞米,能促進(jìn)尿液排出,減輕腎積水。 2.抗生素:例如頭孢呋辛酯,用于控制感染,防止病情加重。 3.解除痙攣藥物:像山莨菪堿,可緩解輸尿管痙攣,改善梗阻。 4.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,有助于減輕炎癥反應(yīng)。 5.免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,用于自身免疫性疾病導(dǎo)致的梗阻性腎病。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能及病情變化。老年人梗阻性腎病的治療需要綜合多種方法,藥物治療只是其中一部分。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-04-03 23:35
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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診斷確立后,應(yīng)及時針對病因治療,盡早解除梗阻,防治感染,糾正水與電解質(zhì)平衡,保護(hù)腎功能?! ?.解除梗阻針對不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻,采取不同方法解除梗阻?! ?1)尿路結(jié)石:任何部位的結(jié)石,若直徑5mm和(或)經(jīng)上述方法治療無效,或腎積水嚴(yán)重者,當(dāng)果斷行體外震破碎石或手術(shù)取石?! ?2)前列腺肥大:前列腺增生肥大,是老年男性下尿路梗阻的常見病因,若造成不完全性梗阻,可先行保守治療。治療前列腺增生的西藥有α受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、激素(抗雄酮)等。此外,特拉唑嗪(高特靈片)口服效果明顯。物理性技術(shù)有經(jīng)膀胱鏡置入鈦鎳合金支架于后尿道,起支撐、擴(kuò)張作用,以解除梗阻。用上述方法無效或梗阻進(jìn)行性加重者,應(yīng)及時行前列腺摘除術(shù),以徹底解除梗阻?! ?3)輸尿管周圍粘連:慢性反復(fù)發(fā)作的尿路感染、腹腔結(jié)核、非特異性結(jié)腸炎和(或)腸道炎癥、闌尾穿孔以及腹部放療等,均可導(dǎo)致后膜纖維化、輸尿管粘連,是造成輸尿管梗阻的常見原因。早期可用皮質(zhì)激素緩解因粘連所致的梗阻。中藥治療以活血化瘀為主佐以清熱利濕。若粘連不能緩解,腎積水加重者,可行輸尿管松解術(shù),亦可手術(shù)中放置輸尿管支架。
2016-02-15 02:44
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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診斷確立后,應(yīng)及時針對病因治療,盡早解除梗阻,防治感染,糾正水與電解質(zhì)平衡,保護(hù)腎功能。
2016-02-15 00:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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診斷確立后,應(yīng)及時針對病因治療,盡早解除梗阻,防治感染,糾正水與電解質(zhì)平衡,保護(hù)腎功能?! ?.解除梗阻針對不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻,采取不同方法解除梗阻?! ?1)尿路結(jié)石:任何部位的結(jié)石,若直徑5mm和(或)經(jīng)上述方法治療無效,或腎積水嚴(yán)重者,當(dāng)果斷行體外震破碎石或手術(shù)取石?! ?2)前列腺肥大:前列腺增生肥大,是老年男性下尿路梗阻的常見病因,若造成不完全性梗阻,可先行保守治療。治療前列腺增生的西藥有α受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、激素(抗雄酮)等。此外,特拉唑嗪(高特靈片)口服效果明顯。物理性技術(shù)有經(jīng)膀胱鏡置入鈦鎳合金支架于后尿道,起支撐、擴(kuò)張作用,以解除梗阻。用上述方法無效或梗阻進(jìn)行性加重者,應(yīng)及時行前列腺摘除術(shù),以徹底解除梗阻。 (3)輸尿管周圍粘連:慢性反復(fù)發(fā)作的尿路感染、腹腔結(jié)核、非特異性結(jié)腸炎和(或)腸道炎癥、闌尾穿孔以及腹部放療等,均可導(dǎo)致后膜纖維化、輸尿管粘連,是造成輸尿管梗阻的常見原因。早期可用皮質(zhì)激素緩解因粘連所致的梗阻。中藥治療以活血化瘀為主佐以清熱利濕。若粘連不能緩解,腎積水加重者,可行輸尿管松解術(shù),亦可手術(shù)中放置輸尿管支架。 2.防治尿路感染尿路梗阻患者極易并發(fā)尿路感染,故應(yīng)盡早解除梗阻。各種檢查要嚴(yán)密無菌操作。對已并發(fā)尿路感染者,取清潔中段尿或膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選擇恰當(dāng)?shù)姆悄I毒性抗生素治療?! ?.梗阻后的治療尿路梗阻解除后,數(shù)小時至1日內(nèi)即開始多尿,一般4天內(nèi)自行緩解,重者可延續(xù)1~2周。每天尿量達(dá)3000~4000ml,個別可達(dá)10000ml以上,極易導(dǎo)致脫水、電解度失衡及低血壓狀態(tài),如不及時處理可發(fā)生意外。若梗阻解除后3~4個月仍無明顯多尿者,表示已發(fā)生不可逆性腎衰,應(yīng)按慢性腎功衰處理。若完全性尿路梗阻短期內(nèi)形成急性腎后性腎衰,應(yīng)果斷行腎盂造瘺或行臨時性血液凈化治療,以保護(hù)腎功能,為進(jìn)一步根治梗阻性腎病贏得時間。
2016-02-14 19:20
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