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第二產(chǎn)程的疼痛主要由子宮收縮、胎兒壓迫、會(huì)陰擴(kuò)張、心理因素以及激素變化等引起。 1.子宮收縮：子宮平滑肌強(qiáng)烈且規(guī)律的收縮，以推動(dòng)胎兒娩出，這種收縮會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛。 2.胎兒壓迫：胎兒通過產(chǎn)道時(shí)對(duì)骨盆、會(huì)陰組織及周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，引發(fā)疼痛。 3.會(huì)陰擴(kuò)張：會(huì)陰部位需要充分?jǐn)U張以適應(yīng)胎兒娩出，會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰的肌肉和組織拉伸，產(chǎn)生疼痛。 4.心理因素：產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼、緊張等不良情緒，會(huì)加重疼痛的感受。 5.激素變化：分娩過程中體內(nèi)激素水平的改變，如前列腺素等的分泌增加，也會(huì)影響疼痛的感知。 總之，第二產(chǎn)程的疼痛是多種因素共同作用的結(jié)果。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)充分了解這些因素，做好心理準(zhǔn)備，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，采取有效的措施來減輕疼痛，順利完成分娩。

疼痛從第一產(chǎn)程的來自宮頸擴(kuò)張的疼痛逐漸減輕而代之以不自主的排便感。宮縮時(shí)先露部緊緊壓迫骨盆底組織，產(chǎn)生反射性的疼痛。但此時(shí)的疼痛往往被強(qiáng)烈的排便感所掩蓋。子宮頸由S1-4的骶神經(jīng)支配，疼痛部位主要有陰道和會(huì)陰，疼痛特點(diǎn)是疼攣性刺痛，是從體壁傳至陰道神經(jīng)，再傳入到S2-4骶神經(jīng)，繼而上傳到中央后面。