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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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孕婦膽汁淤積是妊娠晚期較常見的病癥，其發(fā)病與遺傳、激素、環(huán)境、免疫及其他因素有關。治療方法多樣，包括藥物治療和密切監(jiān)護等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
2013-12-13 20:40
1.遺傳因素：部分孕婦存在相關基因缺陷，增加患病風險。
2.激素影響：孕期雌激素和孕激素水平升高，干擾膽汁正常代謝。
3.環(huán)境因素：長期暴露于某些化學物質或污染物中，可能引發(fā)膽汁淤積。
4.免疫因素：孕婦自身免疫功能失調，導致膽汁代謝異常。
5.其他因素：如妊娠期間的營養(yǎng)不良、肝臟疾病史等也可能是誘因。
治療方面，首先可使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄，緩解癥狀；還可應用腺苷蛋氨酸改善肝細胞膜的流動性；同時，使用地塞米松有助于促進胎兒肺成熟。治療過程中，需密切監(jiān)測孕婦的肝功能、膽汁酸水平以及胎兒狀況。若病情嚴重，危及母嬰安全，應適時終止妊娠。
孕婦膽汁淤積需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生治療，以保障母嬰健康。
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
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